TERZA PUNTATA
… N e l le s t r u tt u re s a n i t a r ie è p r a t i ca f r e q u e n te l ‘ a p p a l to a s o gg e t ti e s t e r ni di c iò c he p r i ma v e n i va f a t to d ai d i p e n d e n ti o s p ed a l i e r i… In p r a t i c a, p e r ò, q u es to s i s t e ma ha d a to la p o s s i b i l i tà ai d i r e t t o ri g e n e r a li di c o n d iz i o n a re le g a re d ‘ a p p a l t o in m o d o c he i v i n c i t o ri d i v e n t a s s e ro f i n a n z i a t o ri d el p a r t i to c ui d o v e v a n o la p r o p r ia n o m i n a (vedi anche il capitolo Cap.15 “Prostate d’oro, primari tesserati” del libro “La Deriva” di Stella/Rizzo, ndr). Il s is t e ma ha d e m o t i v a to i d i p e n d e n ti p r e c e d e n t e m e n te a s s e g n a ti ai s e r v i z i… I n o l t re la c o n t i n ua r o t a z i o ne di c o t t i m i s t i, p er i q u a li l ‘ o s p e d a le è un p o s to di l av o ro da c ui s c a p p a re q u a n t o p r i m a, ha r e so i l a v o ri c o sì p e r ic o l o si da i m p o r re u n a d i v e r sa g e s t i o ne d ei r i s c h i…
… I m o d e l li c l i e n t e l a ri s o no v a r i e v a n n o , c o me a b b i a mo
v i s t o, da o r g a n i z z a z i o ni f a m i l i a ri m a l a v i t o se a s o l i di m o n o p o -
li di p a r t i t o. Le d i f f e r e n ze s o no n o t e v o l i, o v v i a m e n t e. D o ve r eg n a n o m a l a v i ta e p o t e n t a ti f a m i l i a r i, la p e r c e n t u a le da d i s t r ib u i re ( p a re n o n s ia i n f e r i o re al 16 p er c e n t o) p u ò a n d a r e n e l le t a s c he d el s i n g o l o, d el g r u p p o , d e l la f a m i g l ia c on f l u s si r e d i s t r i b u t i vi v a r i a b i li n el t e m p o. N e l le r e g i o ni ” r o s s e “, i n v e c e, è t u t to o r g a n i z z a to m o l to p iù ” o n e s t a m e n t e ” , c on a s s e g n a z i o ni a c o o p e r a t i ve o d i t te v i c i ne a l le s t e s s e, c he v e r s a no al p a r t i t o; p e r f i no i d i r e t t o ri g e n e r a li s a r e b b e ro t e n u ti a v e r s a re al p a r t i to s i no a un q u a r t o d el l o ro i n g a g g i o. I n s o m ma un s i s t e ma p er c o sì d i re ” d e m o c r a t i c o “, m e n o e s p o s to a l la m a l a v i t a. Ma è c om u n q u e un s i s t e ma m o n o p o l i s t i co c he di d e m o c r a t i co n o n ha n u l la e di o n e s to n e m m e n o . C o s t o so lo è p a r e c c h i o, i n v e c e, v is to c he il f i n a n z i a m e n to d e r i v a n te d a l l ‘ a p p a l to d e v ia d a n a r o d e l la s a n i tà su u t i l i z zi c he c on la s a n i tà n u l la h a n n o a c he f a r e.
v i s t o, da o r g a n i z z a z i o ni f a m i l i a ri m a l a v i t o se a s o l i di m o n o p o -
li di p a r t i t o. Le d i f f e r e n ze s o no n o t e v o l i, o v v i a m e n t e. D o ve r eg n a n o m a l a v i ta e p o t e n t a ti f a m i l i a r i, la p e r c e n t u a le da d i s t r ib u i re ( p a re n o n s ia i n f e r i o re al 16 p er c e n t o) p u ò a n d a r e n e l le t a s c he d el s i n g o l o, d el g r u p p o , d e l la f a m i g l ia c on f l u s si r e d i s t r i b u t i vi v a r i a b i li n el t e m p o. N e l le r e g i o ni ” r o s s e “, i n v e c e, è t u t to o r g a n i z z a to m o l to p iù ” o n e s t a m e n t e ” , c on a s s e g n a z i o ni a c o o p e r a t i ve o d i t te v i c i ne a l le s t e s s e, c he v e r s a no al p a r t i t o; p e r f i no i d i r e t t o ri g e n e r a li s a r e b b e ro t e n u ti a v e r s a re al p a r t i to s i no a un q u a r t o d el l o ro i n g a g g i o. I n s o m ma un s i s t e ma p er c o sì d i re ” d e m o c r a t i c o “, m e n o e s p o s to a l la m a l a v i t a. Ma è c om u n q u e un s i s t e ma m o n o p o l i s t i co c he di d e m o c r a t i co n o n ha n u l la e di o n e s to n e m m e n o . C o s t o so lo è p a r e c c h i o, i n v e c e, v is to c he il f i n a n z i a m e n to d e r i v a n te d a l l ‘ a p p a l to d e v ia d a n a r o d e l la s a n i tà su u t i l i z zi c he c on la s a n i tà n u l la h a n n o a c he f a r e.
L’immaginabile conseguenza di quanto sopra è semplice, costi lievitati e lavori spesso male eseguiti, con conseguenze che vanno dai semplici fastidi alle morti di pazienti a cui invece di arrivare ossigeno arriva azoto… o per mille altri motivi… L’autore si sofferma su alcuni casi eclatanti, paradossali, a cui però la politica si è dimostrata sorda ed impenetrabile come un muro di gomma…
Croce e delizia: CL, Opus Dei, frati e suore
La t r i s te s t o r ia d e l la ” c l i n i ca d e g li o r r o r i” n a s ce d e n t r o un m o d e l lo s a n i t a r io o r i e n t a to a l lo s v i l u p p o di s e r v i zi f o r n i ti da p r i v a t i, p a g a ti d a l la R e g i o ne L o m b a r d i a. Il s uo p r e s i d e n te R ob e r t o F o r m i g o n i ne è il r e g i s t a. N o t o a p p a r t e n e n t e a C o m u n i o ne e L i b e r a z i o n e, F o r m i g o ni ha s c r i t to u n a s t o r ia di p o l i t i ca e s e m p l a r e. P r o v i a mo a r a c c o n t a r l a. P r i ma di t u t t o i s o l d i: si t r a t ta di d i c i a s s e t te m i l i a r di di e u r o. S p e si c o m e? G r a z ie a l la l o ro s t o r i a, a l la q u a l i tà d e l la s c u o la e a l le cifre c o l o s s a li in g i o c o, n o n o s t a n te la p r i v a t i z z a z i o ne d ei p r o f i t ti f i n a n z i a ti c on t a s se s t a t a li e a d d i z i o n a li r e g i o n a l i, gli o s p e d a li p u b b l i ci d e l la L o m b a r d ia s o n o e f f i c i ent i, t a n to da a t t r a r re il 20 p er c e n to a l m e n o di p a z i e n ti in t r a s f e r ta da a l t re r e g i o n i. C o me h o g ià s p i e g a t o, q u e s ti v e n g o n o p a g a ti d a l le v a r ie A S L l o m b a r d e, c he si r i f a n no s u l le R e g i o ni di p r o v e n i e n z a. Il m e cc a n i s mo g a r a n t i s ce lo s f o n d a m e n t o d el t e t to d e f i n i to n el b u d g et di c i a s c u n a s t r u t t u r a a c c r e d i t a ta ed è m o l t o l u c r a t i v o a n c he p er c hi s v o l ge l i b e ra p r o f e s s i o n e. Q u e s ti p u ò d i s p o r r e, i n f a t t i, di u n a l a r ga s e l e z i o ne di p a z i e n t i, c he si d e f i n i s c o no i n g e r g o ” c a p i e n t i “ o p p u r e ” s o l v i b i l i ” , d a d i r o t t a r e n e g li s t u d i p r i v a ti o v e r so la c o s i d d e t ta a t t i v i tà intramoenia… L’intramoenia è un d i s c u t i b i le i s t i t u to i nt r o d o t to d a l la l e g ge B i n di p er m e d i a re c on le o r g a n i z z a z i o ni m e d i c h e. R e g o la la l i b e ra p r o f e s s i o ne d e n t r o g li o s p e d a l i. La c o n s e g u e n za p r a t i ca - v i e t a ta d a l la l e g ge – è c he gli o s p e d a li d a n n o un a p p u n t a m e n t o p er q u a l s i a si p r e s t a z i o ne s p e c i a l i s t i ca
m o l to in r i t a r d o. Se si p a g a l’intramoenia, i n v e c e, l ‘ a p p u n t a m e n to è p er il g i o r no d o p o.
m o l to in r i t a r d o. Se si p a g a l’intramoenia, i n v e c e, l ‘ a p p u n t a m e n to è p er il g i o r no d o p o.
L’autore a questo punto riporta l’esempio dell’ospedale Niguarda, il cui scandalo era scoppiato quando nel 2000 era stata registrata una lunghissima riunione in cui i politici si spartivano le poltrone sanitarie ed il caso era quindi finito in tribunale… N e l l ‘ a g o s to ‘ 98 il t r i b u n a le c o n c l u de c he “è p i e n a m e n te p r o v a to c he le n o m i ne f u r o no effetto di a c c o r di s p a r t i t o ri t ra i p o l i t i c i” e d e n u n c ia la l o t t i z z a z i o ne c o me ” e c l a t a n te s t r u m e n t al i z z a z i o ne d el p o t e re p u b b l i co p er fini p r i v a t i “. ” N o n vi è d u b b i o “, c o n c l u d o no i g i u d i c i, c he i p o l i t i ci a n d r e b b e ro c o n d a n n a ti p er ” a b u s o d ‘ u f f i c i o “, c he p e rò ” n o n è p iù p r e v i s to d a l la l e g ge c o me r e a t o .” Inf a t ti il 16 l u g l io 1997, n el b el m e z z o d el p r o c e s s o, il P a r l a m e n to a v e va a p p r o v a t o a l a r g h i s s i ma m a g g i o r a n za u na r i f o r m a, su p r o p o s ta di S a r a c e ni (DS) e C i r a mi ( F o r za I t a l i a ), c he l e g a l i z z a va la l o t t i z z a z i o n e. P r i ma i p o l i t i ci d o v e v a n o a l m e no f a re finta di s c e g l i e re “i p i ù c a p a ci e m e r i t e v o l i “. Da q u el g i o r no n o n p i ù. N el n o v e m b re ‘ 98 F o r m i g o ni f i rma u n a l e g ge r e g i o n ale c he s t a b i l i s ce c he s p a r t i r si le n o m i n e è un d i r i t t o, p e r c hé i p a r t i ti d e v o n o e s s e re l i b e ri di ” p r e m i a re s o lo c hi g a r a n t i s ce m a g g i o re affidabilità r i s p e t to a l l ‘ i n d i r i z zo p o l i t i c o “. Giusto!!! non i più capaci, competenti e meritevoli, ma i più fedeli lecchini, giusto…!!!(ndr)
… In o g ni o s p e d a le i d i r i g e n ti s c e l ti d ai p o l i t i ci c o n d i z i o n a n o, a c a s c a t a, le a s s u n z i o ni d ei m e d i c i: c a pi d i p a r t i m e n t o , p r i m ar i, a i u ti e a s s i s t e n t i. U n a l e g ge ha a b o l i to i c o n c o r si p er i p r im a r i, c he n o n d e v o n o n e m m e n o p i ù s o t t o p o r si a un c o n c o r so n a z i o n a le di i d o n e i t à: il m a n a g e r f e d e le al p a r t i t o i s t i t u i s ce u n a c o m m i s s i o ne c he si l i m i ta a s e l e z i o na gli ” i d o n e i “. P oi è l ui a s t a b i l i re il v i n c i t o r e. C o sì al N i g u a r d a, c o me d a p p e r t u t t o , m e d i ci e p r i m a r i c on la t e s s e ra si c o n t a no a d e c i n e…
L ‘ O p us D ei m e r i ta u n a s t o r ia a p a r t e… l’autore si dilunga in una lunge descrizione sulla struttura e sulla storia di questa organizzazione, e del suo fiore all’occhiello in campo sanitario rappresentato dal politecnico universitario romano… il succo del discorso è che certamente esiste molto di buono nella gestione e nell’organizzazione di tale Associazione e delle sue strutture, ma in generale… N e l la R e g i o ne L a z io e s i s te u n ‘ a l ta c o n c e n t r a z i o n e di i n t er e s si s a n i t a ri g e s t i ti da e n ti c a t t o l i c i. U n a l o ro c o r r e s p o n s a b i l i tà n el de f i c it r a r a m e n te v i e ne d i s c u s sa c on f r a n c h e z z a. Su ” la R e p u b b l i c a “ d e l 26 g e n n a i o 2 0 0 8, C u r z i o M a l t e se c o n c l u d e va un l u n go a r t i c o lo c o s ì:
Ne s s u na autorità italiana ha mai avvi a to un’ inchi e s ta p er stabilire il pe so economico del Vaticano nel Paese che lo ospi t a. Un pot e re enorme, di r e t to e indi r e t to. Negli ultimi de c enni il mondo cattolico ha e s p u g n a to la roccaforte t r adi zionale delle mi n or anze laiche e liberali italiane, la finanza. Dal t r amo n to di Enrico Cuccia, il vecchio azionista g r an nemi co di Sindona, di Calvi e dello I O R, la “finanza bi anc a” ha conqui s t a to posizioni su p osizioni. La definizione è certo generica e c omp r e n de p e r s o n a ggi assai di s t anti tra loro. Ma tut ti in relazione stretta con le ger a r c h ie e c c l e s i a s t i che, con le a s s o c i a z i o ni c a t tol i che e con la pr e l a tura d e l l ‘Op us Dei. In un’ I t a l ia dove la politica conta ormai meno della finanza, la Chiesa cattolica ha più potere e influenza sulle banche di quanta ne avesse ai tempi della Democrazia Cr i s t i ana.
Ne s s u na autorità italiana ha mai avvi a to un’ inchi e s ta p er stabilire il pe so economico del Vaticano nel Paese che lo ospi t a. Un pot e re enorme, di r e t to e indi r e t to. Negli ultimi de c enni il mondo cattolico ha e s p u g n a to la roccaforte t r adi zionale delle mi n or anze laiche e liberali italiane, la finanza. Dal t r amo n to di Enrico Cuccia, il vecchio azionista g r an nemi co di Sindona, di Calvi e dello I O R, la “finanza bi anc a” ha conqui s t a to posizioni su p osizioni. La definizione è certo generica e c omp r e n de p e r s o n a ggi assai di s t anti tra loro. Ma tut ti in relazione stretta con le ger a r c h ie e c c l e s i a s t i che, con le a s s o c i a z i o ni c a t tol i che e con la pr e l a tura d e l l ‘Op us Dei. In un’ I t a l ia dove la politica conta ormai meno della finanza, la Chiesa cattolica ha più potere e influenza sulle banche di quanta ne avesse ai tempi della Democrazia Cr i s t i ana.
Altro paragrafo riguarda la Massoneria, che di per sè è assolutamente lecita, ma…P er q u a n t o r i g u a r d a il t e ma di q u e s t o l i b r o, n o n ci s o n o d u b b i c he i m a s s o ni a b b i a no le m a n i in p a s ta n e l la s a n i tà i t al i a na e s i a no g r u p p o di p o t e re n e l le F a c o l tà di M e d i c i na e in a l c u ni i s t i t u ti e o s p e d a li p u b b l i c i, d o v e far p a r te d el G r a n d e O r i e n t e d ‘ I t a l ia s i g n i f i ca s e m p l i c e m e n t e f ar c a r r i e r a.
Ultimo paragrafo è relativo al Sindacato: ... l’analisi è impietosa e semplice; il sindacato si è alleato con la politica e il mondo imprenditoriale, diventando il terzo perno di un sistema corrotto ed egoista...il risultato per il pubblico è ovvio, ancora inefficienze, disorganizzazione, omissioni, tragedie …
Nessun commento:
Posta un commento