LA CASTA BIANCA

SECONDA PUNTATA

(L’industria  del  farmaco e i  meccanismi della  grande corruzione)

…E’  s c i e n t i f i c a m e n te  p r o v a t o  c he  l ‘ i n f l u e n za  d e l l ‘ i n d u s t r ia  f a r m a c e u t i ca  s ul  c o m p o r t a m e n to  di  s i n g o li  m e d i c i,  di  g r u p p i e  p e r s i no  di  i s t i t u z i o ni  a v v i e ne a t t r a v e r so  la  p r o m o z i o n e  c o m m e r c i a l e.  Si  t r a t ta  di  c o n d i z i on a m e n ti  d i r e t t i,  e v i d e n t i,  i n d i r e t t i,  s u b d o l i,  t u t ti  s t u d i a ti a  t av o l i no  p er  m i n a re  l ‘ i n t e g r i tà e  l ‘ i n d i p e n d e n za  d e l la  m e d i c i na  a  f a v o re  d el  f a t t u r a t o…

… N o n  si  t r a t ta  s o lo  di  c e n e,  g a d g e t,  v i a g gi  t u r i s t i ci e  co n g r es si  t r o p i c a l i. È  m o l to  p iù  g r a v e.  Si  c o s t r u i s c o no  b u g ie  p e r:
•  i n d u r re  al  c o n s u mo  di  f a r m a ci  c hi  n o n  ne  ha  b i s o g n o;
•  o c c u l t a re  d a t i;
•  ” a b b e l l i r e”  s t u d i  s p o n s o r i z z a ti  c he  r i s u l t a n o  p o s i t i v i, c a n c e l l a n do  a s p e t ti  n e g a t i vi o  p e r i c o l o s i;
•  i m m e t t e re  in  c o m m e r c io  f a r m a ci  ” f o t o c o p i a “;
•  p r o l u n g a re  i l l e g a l m e n te  la  v i ta  d el  b r e v e t t o;
•  e l i m i n a re  c o n c o r r e n ti  col  s i s t e ma  d el pay off (si  p a ga  chi p r o d u ce  g e n e r i ci  p e r c hé  s t ia  f u o ri  d al  m e r c a t o ) .

… P er  la  r i v i s ta  ” N e w  E n g l a nd  J o u r n al  of  M e d i c i n e “,  c he  d e l la  c r e d i b i l i tà  ha  f a t to  il  m o t i vo  d el  p r o p r io  s u c c e s s o,  o g ni  a u t o re  è  o b b l i g a to a  r i c o n o s c e re  t a le  p r i n c i p io e  d e ve  d i c h i a r a re  chi  p a ga  lui o  il  s uo  g r u p p o  di  r i c e r c a,  se  p o s s i e de  a z i o ni  di  i n d u s t r ie farm a c e u t i c he o  t e c n o l o g i c h e,  se è  s t a to  i n v i t a to a  p r a n zi e  c e ne  o  g o d e  di  p r i v i l e gi  d e r i v a n ti  d al  p r o p r io  r u o lo  di  c o n s u l e n te o  di  o p i n i on  l e a d e r. Al t ri  g i o r n a li  di  m e d i c i na  n o n  lo  f a n n o.  N e s s uno  di  q u e l li  p u b b l i c a ti  in  I t a l i a,  c he  i n f a t ti  o s p i t a no  p u b b l i c i tà  o c c u l ta  c on  g r a n de  n o n c h a l a n c e.

quale può essere una prima soluzione ai conflitti di interesse ed al fenomeno delle corruzioni/bustarelle versate dai produttori ai medici?… N o n  si  t r a t ta di  r e c u p e r a re  la  m o r a le  i n d i v i d u a l e,  r e s t i t u e n d o le  il  p e so  p e rd u t o ,  ma  di  i n t r o d u r re  u n a  c u l t u ra  d e l la  v e r g o g n a,  un  s i s t e ma p er  il  q u a le  chi  fa  c e r te  c o se  v i e ne  p u b b l i c a m e n te  s v e r g o g n a t o,  m e n t re  chi  vi  si  o p p o n e  v i e ne  p u b b l i c a m e n te  e l o g i a to  C o m e?
P r o v i a mo a  t o r n a re  ai  n o s t r i  n e o n a ti e  p r e m i a mo  q u ei  n e on a t o l o gi  n ei  c ui  r e p a r ti  l ‘ a l l a t t a m e n to  al  s e n o  p er i  p r i mi  s ei  m e s i  di  v i ta è  s t a to  p r a t i c a to  d al  95  p er  c e n to  d e l le  m a m m e .
C o n s e g n a  il  p r e m i o  il  m i n i s t r o  d e l la  S a l u te  in  p e r s o n a.  N el  l ‘ o c c a s i o ne  si  p u b b l i ca  l ‘ e l e n co  d e l le  N e o n a t o l o g ie  p e g g i o r i  e  la  f r e q u e n za  di  c o n v e g ni  t u r i s t i ci  da  p a r te  di  c hi  vi  l a v o r a.  N om e ,  c o g n o m e,  g i o r ni  s p e si  s u l le  p i s te  da  s ci e  s u l le  s p i a g g e.  Q u a l c o sa  c a m b i e r e b b e  r a p i d a m e n t e…

… Il  c o n t r o l lo  s u l la  s a l u te  p u b b l i c a,  d el  q u a le  s i a mo  p r o g r e s s i v a m e n t e  p r i v a t i, è  s t a to  c o n q u i s t a t o  da  c hi  p r o d u c e e  d i s t r i b u i s ce  le  m e r ci  g r a z ie  a n c he a  m e z zi efficaci  q u a li  u n a  p u b b l i c i tà  c h e  i n d u c e a  c o n s u mi  i n d i p e n d e n ti  d ai  b i s o g n i e  d a l le  s c e l t e,  c on  la  s t e s sa  l o g i ca  di  a u t o m o b i li e  t e l e f o n i n i…

… L ‘ e s c l u s i v i tà è linfa  v i t a l e, p e r c hé significa  c he  n e s s u no  p u ò  v e n d e re  lo  s t e s so  f a r m a co  p er  a n n i.  Q u a n d o  l ‘ e s c l u s i va  s c a d e,  s ul  m e r c a to  v e n g o no  i m m e s se  c o p ie  ( f a rma ci  g e n e r i c i) e  il  p r e z zo  s c e n de  d el 20  p er  c e n to o  p i ù.
P er  e v i t a r lo  si  c o n v i n c o no i  p r o d u t t o ri di  g e n e r i ci a  r i t i r a r si  d a l la  c o n t e s a.  Il  s i s t e ma  si  c h i a ma pay off e  p r o b a b i l m e n te  n o n  si  l imi ta  al  p a s s a g g io  di  d a n a r o (cioè alle buone maniere, ndr)…

… N el 2001 Big  P h a r ma (con questo nome sono  indicate le  maggiori case farmaceutiche, ndr) è  e n t r a ta  n e l la  g r a d u a t o r ia  di  ” F o r t u ne  5 0 0 “,  c o l l o c a n d o si  al  di  s o p ra  di  t u t te  le  a l t re  i n d u s t r ie  a m e r i c ane  p er  r e n d i m e n t o  m e d i o  n e t t o,  s ia  in  t e r m i ni  di  p e r c e n t u a le  s u l le  v e n d i te (18,5  p er  c e n t o) sia  s u l l ‘ a t t i vo (16,3  p er  c e n t o ),  c ome  p u re  s ui  v a l o ri  a z i o n a ri (33,2  p er  c e n t o ).  M a r g i ni  s t u p e f a c e nt i.  P er  f a re  un  r a f f ronto,  il  r e n d i m e n to  m e d io  n e t to  di  t u t te  le  i nd u s t r ie  di  ” F o r t u ne  5 0 0″  r a p p r e s e n t a va  s o l t a n to  il 3,3  p er  c e n to d e l le  v e n d i t e.  Il  f a t to  p iù  s o r p r e n d e n te  d el 2002 è  c he i  p r o f i t ti  c o m b i n a ti  d e l le  d i e ci  c a se  f a r m a c e u t i c he  n e l la classifica  di  ” F o rt u n e  5 0 0″ (35,9  m i l i a r di  di  d o l l a r i)  e r a no  s u p e r i o r i a  q u e l li  di  t u t te  le  a l t re 490  i m p r e se  m e s si  i n s i e me (33,7  m i l i a r di  di  d o l l a r i ).
L ‘ i n v e s t i m e n to  m a g g i o re  di Big  P h a r ma  n o n  va  in  r i c e r ca e  s v i l u p p o ,  b e n sì  in  m a r k e t i n g e  a m m i n i s t r a z i o n e.  N el 1990,  il 36  p er  c e n to  d e l le  e n t r a te  fu  d e s t i n a to a  q u e s ta  c a t e g o r i a, e  t ale  p e r c e n t u a le  r i m a se  p i ù o  m e n o  la  s t e s sa  p er  o l t re  un  d e c e nn i o.  U n a  p e r c e n t u a le  p i ù  c he  d o p p i a  r i s p e t to  a g li  i n v e s t i m e n ti  p er  R & S .  In  a l t re  p a r o l e,  c o s ta  m o l to  di  p i ù  c o c c o l a re  l o b b i s ti e  m e d i c i,  o r g a n i z z a re  c e ne e  c o n g r e s si  c he  n o n  t i r a re  f u o ri  n u o ve  m o l e c o le e  n u o v e   i d e e.

… A l t ro  e f f e t to  n e g a t i vo  d el  d o m i n i o  d e l la  f i n a n za e  d e l la  s ua f e de  n e l la  l i b e r a l i z z a z i o ne  d el  c o m m e r c io  d ei  s e r v i zi  s a n i t a ri è  la  c r e s c e n te  i n i q u i t à.  Le  p o l i t i c he  d e l la  B a n ca  M o n d i a l e,  d el  F o n d o  M o n e t a r io  I n t e r n a z i o n a le e  d e l l ‘ O r g a n i z z a z i o ne  M o n d i a le  d el  C o m m e r c i o  s o no  s t a te  d e l e t e r i e.  F i no  a g li  a n ni  S e tt a n ta  e ra  v a l so  il  p a r a d i g ma  s e c o n d o  c ui  s a n i tà e  i s t r u z i o ne  d o v e s s e ro  e s s e re  s o t t r a t te  ai  m e c c a n i s mi  di  m e r c a to  p er  e s s e re g a r a n t i te a  t u t t i,  s e n za  d i s t i n z i o n i. A  p a r t i re  d a l la  v i t t o r ia  di  M a r g a r et  T h a t c h er  in  G r a n  B r e t a g na e  R o n a ld  R e a g a n  n e g li  U S A , è  i n i z i a to  un  t r e nd  c he  ha  s e g n a to  il  r i t o r no a  un  l i b e r is mo  r a d i c a le  ( n e o l i b e r i s m o ),  d o v e  t u t to  d e ve  e s s e re  r e g o l a to  d al  m e r c a t o,  a n c he  s a n i tà e  s c u o l a.  Q u i n d i  il  w e l f a re  s t a te  i nt e r f e r i s ce  col  n o r m a le  f u n z i o n a m e n to  d el  m e r c a to e  d e v e  e s s ere  e l i m i n a t o…  La  l e z i o ne  a p p r e sa  d a l le  r i f o r me  s a n i t a r ie  b a s a te  s ul  m e r c a to è  c h i a r a.  I  p r i n c i pi  g e n e r a n o  r i c c h e z za  di  p o c hi  ma  n o n  m i g l i or a n o  la  s a l u te  di  n e s s u n o . P er  r e a l i z z a re  un  s e r v i z io  s a n i t a r io  b a s a to  su  o b i e t t i vi  di  s a l u te  c o n d i v i s i,  b i s o g na  s g a n c i a r lo  d a l le  l o g i c he  l i b e r i s t e.  La  p o l i t i ca  d e ve  g a r a n t i re  s i c u r e z za  s o c i a le  e  s e r v i zi  s a n i t a ri  e s s e n z i a li a  t u t t i.  Le  v a r i a b i li  m a c r o e c o n o m i c he  d e v o n o  e s s e re  g e s t i te  in  m o d o  c he  il  r a g g i u n g i m e n t o  d e g li  o b i e t t i vi  di  c a r a t t e re  s o c i a le  n o n  i n t e r f e r i s ca  c on  la  c r e s c i ta  e c o n o m i c a.  La  f i losof ia  di  m e r c a to  b a s a ta  su  a v i d i tà e  a c c u m ul a z i o ne  fa  a m m a l a r e.
La  s p o n s o r i z z a z i o ne  da  p a r te  d e l l ‘ i n d u s t r ia  f a r m a c e u t i ca è  s t r a t e g i c a,  s i s t e m a t i ca e  s i s t e m i c a.  P e r f i no  g li  e n ti  c he  d o v r e bb e ro  i m p o r re  le  r e g o le  d i p e n d o n o  da  q u e l la  m e d e s i ma  i n d us t r ia  p er  p a r te  d ei  l o ro  f i n a n z i a m e n t i.  C iò  i n f l u i s ce  s u l la  r e g ol a m e n t a z i o ne  d el  s e t t o re  f a r m a c e u t i co a  t u t ti i  l i v e l li e  in  t u t ti i  P a e s i.  La  E u r o p e a n  M e d i c i n es  A g e n cy  ( E M E A) è  f i n a n z i a ta  p er  il  70  p er  c e n to  d a l l ‘ i n d u s t r ia  d el  f a r m a c o.  Il  c o n t r o l l a to  p a ga  il  c o n t r o l l o r e,  ma  n e s s u n o  se  ne  s c a n d a l i z z a… negli USA la situazione è ancora peggiore, e l’autore si dilunga su di essa e sugli enormi problemi e pericoli che ne sono derivati per la popolazione…

Si entra poi nello spinosissimo settore dei brevetti… con lotte e guerre all’ultimo sangue, ed il gravissimo problema che si possono brevettare anche medicinale che non offrono nessuna miglioria rispetto a quelli già in commercio, semplicemente per lucrarci sopra… Se  i n v e ce  si  f o s se  o b b l i g a ti  a  d i m o s t r a re  c he  i  f a r m a ci  s c op i a z z a ti  s o no  m i g l i o ri  d ei  p r e c e d e n t i,  n o n  si  p e r d e r e b b e ro  m i l i a r di  in  f inte  r i c e r c he  e  la  c o m p e t i z i o ne  si  a c c e n d e r e b be  s u  m a l a t t ie  d i v e r s e ,  e v i t a n d o  c he  l o  s c i b i le  m e d i c o  s u b i s ca  o r i e n t a m e n ti  o b b l i g a ti  d al  s u c c e s so  d e l l ‘ i n s e g u i m e n t o… Ma i  b r e v e t t i,  p r i ma o  p o i,  s c a d o n o.  Q u a n d o  u n ‘ a z i e n d a  p e r d e  i  d i r i t ti  di  e s c l u s i v i tà  su  u n  f a r m a c o, la  F DA e  l ‘ E M E A  p e r m e t t o no a  v e r s i o ni  g e n e r i c he  d e l lo  s t e s so  di  r a g g i u n g e re  il  m e r c a t o.  Da  q u el  m o m e n t o  le  v e n d i te  d el  f a r m a co  di  m a r ca  p o t r e b b e ro  p r e c i p i t a r e,  ma  c iò  n o n  a c c a de  c he  di  r a d o.  In  p a r te  p e r c hé  l ‘ az i e n da  t e n d e a  n o n  a b b a s s a re i  p r e z z i,  ma  s o p r a t t u t to  p e r c hé  fa  c a r t e l lo  coi  p r o d u t t o r i  di  g e n e r i ci  c he  s ‘ i m p e g n a n o  in  u n ‘ op e r a z i o n e  c h i a m a ta  ” p r e z z a t u ra  o m b r a ” . I  p r e z zi  v e n g o n o  t en u ti  a p p e n a  al  di  s o t to  di  q u e l li  di  m a r c a,  n o n  p i ù  d el  20  p erc e n to  in  m e n o .  C o s ì,  se  un  f a r m a co  b r e v e t t a to  c o s ta  v e n ti  e ur o,  un  g e n e r i co  ne  d o v r e b b e  c o s t a re  d u e.  I n v e ce  s a rà  s ul  m e r c a to a  s e d i ci  e u r o.  Un  u l t e r i o re  m e c c a n i s mo  p er  e v i t a re  il  c r o l lo  d el  p r e z z o è q u e l lo  di  a l l u n g a re  di  f a t to  la  v i ta  d el  b r e v e t t o,  a l la faccia  d e lla  l e g g e.  Si  c h i a ma pay off  ( p a go  p er  t e n e r ti  f u o r i ).  Q u a l c he  i nd u s t r ia  ha  p a g a t o  d e c i ne  di  m i g l i a ia  di  d o l l a ri  ai  p r o d u t t o r i  di  g e n e r i ci  p e r c h é  e n t r a s s e r o  n el  m e r c a to  p i ù  t a r d i.  S e n za  f a re  n u l l a,  c o s ì,  p i c c o le  a z i e n d e  di  g e n e r i ci  si  s o no  v i s te  r e c a p i t a re  o g ni  a n n o  25  m i l i o ni  di  d o l l a r i,  c o me  p u b b l i c a to  d al  ” N ew  E ng l a n d  J o u r n al  of  M e d i c i n e ” … T e n e re i  g e n er i ci  f u o ri  d al  m e r c a to  ha  un  v a l o re  n o t e v o le e  g li  a v v o c a ti  s o no  s t r a o r d i n a r i a m e n te  c r e a t i vi  n e l l ‘ i n d i v i d u a re i  m o d i  p er  f a r l o.  Le  n o r me  v i g e n ti  n o n  c r e a no  o s t a c o l i,  d a t o  c he  si  p u ò  b r e v e t t a re  q u a si  t u t t o,  c o m p r e si  n u o v i  u s i,  f o r me  di  d o s a g g io e  c o mb i n a z i o ni  di  v e c c hi  f a r m a c i,  p e r s i n o  r i v e s t i m e n to e  c o l o re  d e lle  p i l l o l e… così… M e n t r e  i  f a r m a ci me too  i n o n d a n o  il  m e r c a t o,  si  r e g i s t r a no  c a r e n ze  c r e s c e n ti  di  f a r m a ci  i m p o r t a n ti e  p e r f i no  d ei  s a l v a – v it a.  I n f a t t i,  se  n o n è  c o n v e n i e n te  p r o d u r r e  un  f a r m a c o,  q u e s to  va  f u o ri  c o m m e r c i o,  p er  c o n c e n t r a re  le  e n e r g ie  su  f a r m a ci  a  r e d d i t o  a l t o,  s p e s so  p r o p r i o i me too.  N el 2001  n e g li  S t a ti  U n i ti  si  r e g i s t rò  u na  g r a ve  m a n c a n za  di  f a r m a ci  i m p o r t a n t i,  i n c l u si  c e r ti  a n e s t e t i c i,  a n t i v e l e no  p er  m o r si  di  s e r p e n t i,  s t e r o i di  p er  n e o n a ti  p r e m a t u r i,  a n t i d o ti  p er  o v e r d o se  di  a l c u ne  d r o g h e  e  v a c c i ni…

e poi vi è lo scandalo della corruzione dei medici di base, che l’autore denuncià così: O g ni  i n f o r m a t o re  s c i e n t i f i co  d el  f a r m a co  ha a  d i s p o s i z i o ne  un  c e r to  a m m o n t a r e  di  e u ro  p er  m e d i c o (circa  d u e m i l a) e  d i s t r i b u i s ce  r i c c hi  p r e mi a  c hi  si  c o n f e r ma  c o me  la  p e n n a  p i ù  v e l o ce  d e l la  z o n a.  U n o  s c h i fo  e t i co e  c o m m e r c i ale  c he  t r a c i ma  s e m p r e  v e r s o  il  c o m p a r a g g i o ,  r e a t o  p r e v i s t o  d a l la  l e g g e,  p er  c ui  un  m e d i c o è  p a g a t o  p er  p r e s c r i v e re  un farm a c o .  La  d i f f u s i o ne  di  t a le  r e a to è  i n v e r s a m e n te  p r o p o r z i o n ale  a l la  s ua  p u n i z i o n e.  N e s s u n o  p a g a e  t u t ti  se  ne  f r e g a n o,  c o nt i n u a n d o a  r i c e v e re  d a l la  c a sa  f a r m a c e u t i ca  t e l e f o n i n i,  v i a g gi
t r o p i c a l i,  m a c c h i ne  f o t o g r a f i c he  e  o g ni  a l t ro  r e g a l i n o…

un altro immane problema che stiamo già pagando e pagheremo sempre più caramente nel futuro è quello dell’operazione di appropriazione e monopolizzazione (tramite brevetto) delle modalità di cura… Un  t e ma  p a r t i c o l a re è  l ‘ a p p r o p r i a z i o ne  d e l la  s a g g e z za  p o p o l are  di  g u a r i t o r i  t r a d i z i o n a l i.  Le  c o m p a g n i e  f a r m a c e u t i c he  si s t a n n o  i m p a d r o n e n d o  d e l le  c o n o s c e n ze  su  p i a n te officinali e  v e l e n i,  n o te  a g li  s t r e g o ni  di  P a e si a  b a s so  s v i l u p p o.  ” La  l e g ge  a m e r i c a na e  l ‘ O r g a n i z z a z i o ne  M o n d i a le  d el  C o m m e r c io  n on  r ic o n o s c o no  la  v a l i d i tà  d e l la  s c i e n za  n o n  o c c i d e n t a l e”  l a m e n ta  M i ra  S h i va  d e l l ‘ A s s o c i a z i o ne  I n d i a na  d ei  V o l o n t a r i.  Da  m i l l e nni gli  i n d i a ni  a p p l i c a no  z a f f e r a no  in  p o l v e re o  in  p a s ta  su ferite  e  t a g l i;  ma  il  28  m a r z o 1995 l’ufficio  d ei  b r e v e t ti  a m e r i c a no  ha  a c c o r d a to  la  p r o p r i e tà  e s c l u s i va  d el  m e t o d o  p er  p r o m u o v e re  la  g u a r i g i o ne  di  u n a  f e r i ta  s o m m i n i s t r a n do  z a f f e r a no a  d u e  r i c e rc a t o ri  d e l l ‘ U n i v e r s i tà  d el  M i s s i s s i p p i.  Il  C o n s i g l io  I n d i a no  p er 66 La casta bianca la  R i c e r ca  S c i e n t i f i ca  ha  p o r t a t o  ai  t r i b u n a li  a m e r i c a ni  p r o v e  i n o p p u g n a b i l i:  t e s ti  in  s a n s c r i to e  un  a r t i c o lo  m e d i co  p u b b l i c ato  n el 1953  a t t e s t a no  la  p r e e s i s t e n za  d e l le  c o n o s c e n ze  t r a d i z i on a li  i n d i a n e.  S o no  s t a ti  n e c e s s a ri  d u e  a n ni  p e r c hé  il  b r e v e t to  v en i s se  a n n u l l a t o,  ma è  l ‘ u n i ca  v i t t o r ia  o t t e n u t a.  P er  m a n c a n za  di  s o l di e  m e z z i,  i n d i a n i,  f i l i p p i n i,  g u a t e m a l t e c hi e  a m a z z o n i ci  s ono  i m p o t e n ti  di  f r o n te  a l le  m i g l i a ia  di  b r e v e t ti  p i r a t a… R u b a re  ai  p o v e r i,  di  q u e s to  si  t r a t t a.  C o me  ai  t e mpi  d e l la  c o n q u i s ta  c o l o n i a l e,  le  c o m p a g n i e  f a r m a c e u t i c he  e  i  l a b o r a t o ri  di  r i c e r ca  o c c i d e n t a li  si  a p p r o p r i a no  d e l le  c o n o s c e nze  di  s a p i e n ti o  g u a r i t o ri  t r a d i z i o n a li  i n d i g e n i.  La  H o e c h s t,  p er  e s e m p i o,  c o n d u ce  u na  r i c e r ca  i n t e n s i va  s u l la  m e d i c i na  a y u r v ed i c a. I  d e p o s i t a r i  di  q u e s te  r i c c h e z z e,  c o m u n i tà  a m a z z o n i c h e,  a d i v a s i,  p o p o li  d e l le  i sole  d el Pa c i f i co,  n o n  ne  t r a g g o no  in  g e n ere  a l c un  v a n t a g g i o…

Per ultimo, ma non certo ultimo problema, è quello legato alla pubblicità...  C o n o s c i a mo  b e ne gli  s p ot  TV  d el  M o m e n t  per  il  m al  di  t es ta e  d el  V o l t a r en  p er  il  m al  di  s c h i e n a.  N o n  d i c o no  c he  p o c he  e  v e l o c i s s i me  p a r o le  s ul  f a t to  c he gli effetti  d e l e t e ri  di  u n a  l o ro  l a r ga  d i f f u s i o ne  s t a n n o  p o r t a n d o  in  P r o n to  S o c c o r so  m i g l i a ia
di  p e r s o n e  o g ni  a n n o… Q u e s ta  p u b b l i c i tà  r e n d e  b e n e a  c hi  v e n d e e  s c a r i ca  c o s ti  c r es c e n ti  su  c hi  p a g a,  t a n to  da  r e n d e re  i n s o s t e n i b i li i  c o s ti  di  un  s e r v i z io  p u b b l i c o... prima di proseguire segnalo che molte Associazioni di consumatori, come ad esempio Altroconsumo, da anni monitorano la reale efficacia e pericolosità dei farmaci, e denunciano tutti gli abusi ed errori/orrori del caso, per cui valutate se associarvi e supportare qualcuna di queste Associazioni… La  m a g g i or  p a r te  d ei  m e d i ci  ha  u n ‘ o p i n i o n e  n e g a t i va  s u l la  p u b b l i c i tà  d i r e t ta  al  c o n s u m a t o r e.  C ‘è  la  p r e o c c u p a z i o n e  c he  e s sa  s u g g e r i s ca  c he i  f a r m a ci  s i a no  la  s i c u ra  r i s p o s ta a  o g ni
s i n t o m o,  s e n za  n e s s u n a  c o n s a p e v o l e z za  d ei  r i s c h i.  La  p u b b l i c i tà  a u m e n t e r e b b e  la  d o m a n d a  di  f a r m a ci  in  m a n i e ra  i n a p p r op r i a t a,  m e t t e n d o  il  m e d i c o  n e l la difficile  p o s i z i o ne  di  r i s c h i a re  la  d i s a f f e z i o ne  d ei  p a z i e n ti  se  la  l o ro  r i c h i e s ta  n o n  v i e ne  s o dd i s f a t t a…

… Ma  il  r e s to  d e l la  p u b b l i c i t à,  c he  r i g u a r da  l ‘ 85  p er  c e n to  d el  f a t t u r a to  i n d u s t r i a l e, è  r i v o l to  s o lo  ai  m e d i c i, e  q ui  il  g i o co  si  fa  p e s a n te  e  s o f i s t i c a t o… e diventa significativo l’intervento del cosidetto “informatore medico scientifico”… u n o  s p e c i a l i s ta  c on  l a u r ea  s c i ent i f i ca  ( n on  m e d i c a ),  p o s s i b i l m e n te  d o n n a  c a r i na  p er  m e d i ci  m a s c hi e  g i o v a ne  c a r i no  p er  d o t t o r e s se  f e m m i n e. Gli  si affida  u n a  c e r ta  z o na  g e o g r a f i ca  n e l la  q u a le è  r e s p o n s a b i le  di  un  n um e r o  d e f i n i to  di  m e d i c i,  s u d d i v i si  p er  s e s s o,  s p e c i a l i tà e  c a p ac i tà  p r e s c r i t t i v a. Tra i  s u oi  c o m p i ti  ci  s o no  a n c he  c o r r o m p e re e  p r a t i c a re  il  c o m p a r a g g i o,  r e a to col  q u a le  t a l u ni  m e d i c i,  f a rma c is ti e  a l t ri  o p e r a t o ri  s a n i t a r i,  in  c a m b io  d e l la  p r e s c r i z i o ne  di farm a c i,  a c c e t t a no  d a g li  i n f o r m a t o ri  p r e m i,  d o n a z i o ni  v a r i e,  p a r t ec i p a z i o ni a  i m p r o b a b i li  c o n g r e s si  s c i ent i f i ci e  v a c a n ze  g r a t u i t e… ed l’autore ricorda una cosa ovvia, cioè che… La  p u b b l i c i tà  v i e ne  p a g a ta  d al  S SN o  da chi  c o m p r a.  Inf a t ti  il  p r e z zo  d el  p r o d o t to  f ina le  a u m e n ta  in  r a g i o ne  d el  c o s to  p u b b l i c i t a r i o.  Lo  s t i p e n d io  d e g li  o m i ni  c on  la  b o r s a,  p e r t a n t o ,  lo  p a g a te  v o i,  d i r e t t a m e n te o  t r a m i te  il  s e r v i z io  p u b b l i c o .  N el  p r e z zo  s o no  c o m p r e se  a n c he  le  v a c a n ze  g r a t u i te  d ei  m e d i ci e i  l o ro  r e g a l i n i,  il  b e n e s s e re  e c o n o m i c o  d ei  f a r m a c i s ti e  q u e l l o,  o v v i a m e n t e,  d ei  p r o d u t t o r i.

Come sempre vi ricordo  alcuni strumenti che possono migliorare la situazione, strumenti a disposizione di tutti:

Come l’autore propone, “Serve prendere carta e penna e descrivere ai carabinieri del Nas oppure alla Guardia di Finanza, per filo e per segno, ciò che capita nel vostro reparto. Se temete di subire un licenziamento, non parlatene con nessuno e trovate voi il modo più prudente di farlo; l’importante è essere dettagliati, rigorosi e mai arrabbiati.